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我要纠错
用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。（2）用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。（3）清洁伤口用碘伏消毒，刺激小，效果好；对于清洁、新生肉芽创面，还可加用凡士林油纱覆盖以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出、丢失。（4）血供丰富，感染机会小的伤口可用生理盐水简单湿润一下，无菌覆料包扎即可。（5）对于有皮肤缺损的伤口，缺损区用盐水反复冲洗，周围可用碘伏常规消毒，消毒后，用盐水纱布或凡士林纱布覆盖。盐水纱布有利于保持创面的新鲜干燥，凡士林纱布有利于创面的肉芽生长。（6）感染或污染伤口原则是引流排脓。必要时拆开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给予清创，伤口的周围很好用碘酒两遍酒精三遍脱碘消毒。当然感染伤口换药要做到每天一换。对化脓的切口换药时，一定要仔细擦掉切口处的脓苔，脓苔除去后要有轻微的血丝渗出，这样才有助于切口早
伤口护理非常重要。 手术当天，麻醉过后，伤口疼痛程度最重，手部等神经末梢分布多的部位，可能更明显。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有关。疼痛虽然不直接影响愈合，但会干扰病人的睡眠和食欲，可以酌情使用止痛药。俗话说：“好了伤疤忘了痛”。其实，等不到伤口愈合，两三天以后就不怎么痛了。 手术后，要根据不同情况，帮助止血，保护伤口。 背部开刀的，可采取仰卧位，利用体重压迫止血。不过，不可忽视经常翻身，以免形成褥疮。腹股沟疝修补后，常在伤口上放置小沙袋压迫止血。阑尾炎手术后咳嗽时，可用手捂住伤口，免得伤口震动加重疼痛。四肢的手术，宜将肢体抬高，帮助静脉回流，减轻出血和水肿。截肢后，为了防止伤口内突然大出血，应在床边备有止血带。颈部的伤口，要特别防止血肿压迫气管，引起窒息危险。除了用乳胶片引流淤血外，还应准备好拆线用具，一旦有异常，便可以拆除缝线，解除血肿压迫。 手术后，一般都有轻度发热。这是手术时受损伤组织被身体吸收的正常反应，5天以后体温就趋于正常。如果手术5天后体温升高，并伴有伤口疼痛加重，要想到伤口是否有感染化脓。 手术后
1、伤口周边的皮肤 应该光洁，创面无水肿渗出。肉芽组织鲜嫩，皮肤应该具有一定的张力，但张力不能过大。 2、闭合后的伤口内组织内压不能过高，否则会影响或阻碍局部组织的血液循环，影响伤口的愈合。 3、正常的组织修复是由原有的细胞增生来完成的，不同组织的细胞其增生能力不同，增生速度也不相等。所以要求缝合时将各层组织严密对合并使其间隙最小。 一、前期处理 1、皮肤创面的处理皮肤软组织在清创或切开引流时，就应注意尽可能多地保留有生机能力的皮肤组织，为维持皮肤的张力打好基础。缝合前3天，每天用2%的双氧水清洗擦试伤口周围的皮肤，使其光洁，注意保持皮肤的完整性 2、肉芽组织的处理感染性伤口经充分的引流后，伤口内生成新的肉芽组织，由于各种不同的原因，往往导致肉芽水肿、过度增长、生长停滞、从而影响伤口缝合质量。肉芽组织水肿可选用10%的高渗盐水湿敷；过度增长的肉芽组织，可用剪刀予以剪除；肉芽组织颜色灰暗，生长停滞，可在每次换药时用有齿镊夹持刺激肉芽组织。 去除老化的，促使新肉芽组织生长，或敷用中药生肌膏、生机散等去腐生肌药物。适宜的肉芽组
